「央媒看青海」从“单打独斗”到“抱团取暖”

我(wǒ)在长江头，君住长江尾，共饮长江水。

时间拨回到2022年7月，上海中医药大学国际交流处处长兼港澳台事务办公室主任(zhǔrèn)林勋在中组部、上海市委组织部(zǔzhībù)及(jí)上海中医药大学号召下选择了援青，溯源而上来到(láidào)青海省(qīnghǎishěng)开启了 “组团式”医疗帮扶工作之旅，任青海省中医院党委副书记、院长。开始书写他的援青故事。

一份初心(xīn)， 扎根一线

用“医疗清泉”浸润(jìnrùn)“民生健康”

“每次坐诊，面对面(miànduìmiàn)接触到患者时，是我最高兴的时候……”自援青开始，尽管每日要面对医院(yīyuàn)繁杂的行政工作，但(dàn)他仍坚持每周看门诊。

晨光透过诊室的窗户(chuānghù)，在检查床上投下(xià)细长(xìcháng)的光影，林勋接过患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这脖子疼得像被钢丝勒着，右手发麻得拿不住筷子。”患者扶着僵硬的脖颈，额角沁出冷汗。

林勋触诊患者的颈项部，随着按压角度变化，患者突然痛呼出声(chūshēng)。他又从抽屉取出(qǔchū)叩诊锤，依次对患者进行(jìnxíng)专科检查。“您这是典型的神经(shénjīng)根型颈椎病。”他将CT片转向患者，用红笔圈出突出的椎间盘，“就像水管被石头卡住，神经通道变得狭窄。” 林勋宽慰(kuānwèi)患者：“先别太担心，我们可以(kěyǐ)治疗，”患者攥着床单的手才慢慢地放松下来。

“帮助患者缓解病痛，对我来说就是最大的幸福。”通过林勋联系(liánxì)，上海(shànghǎi)中医药大学先后派出外科、骨伤科(shāngkē)、针灸推拿(tuīná)科、神经内科、医政及后勤管理等方面专家，依托大学平台资源(zīyuán)，结合青海高原特点，开展多项高难度手术、针灸推拿新技术及专病门诊，医院两年间开展37项新技术：石氏伤科手法结合藏药治疗膝骨关节炎、小儿推拿干预高原抽动症(chōudòngzhèng)、针灸改善缺氧性失眠……每个创新都刻着“上海精度”与(yǔ)“青海温度”的融合印记。

在推动拓展治未病新业务时，对接上海援青医疗团队(tuánduì)，青海省中医院学习借鉴(jièjiàn)“海派膏方”理念和方法，结合高原气候(gāoyuánqìhòu)特点和疾病谱，每年组织上海专家为医院开展膏方规范培训，连续开展6届(jiè)“河湟膏方节”活动，获得青海各族群众的一致(yízhì)好评。2024年度开具膏方达2080料，创历史最高。

青海是三江之源，想让更多(duō)的人享受医疗红利就要构建一套(yītào)健康服务(fúwù)网络，林勋说干就干，在上海市援青干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强交流合作共建。与果洛藏族自治州人民医院(yīyuàn)签订医疗帮扶合作协议，开设了(le)青海高原地区首个(shǒugè)中藏西医结合门诊(ménzhěn)；引进青海省名中医、风湿科李琴(lǐqín)主任医师开设工作室；率领医院专家团队赴果洛西宁民族中学开展“中医药文化进校园”科普讲座及健康体检活动；连续两年联合举办中国科协科技志愿服务“科创中国”上海市中西医结合学会“‘一带(yīdài)一路’青海健康行”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种理念， 创新管理(guǎnlǐ)

用“上海智慧”打通“民生(mínshēng)堵点”

休息之余，林勋喜欢在西宁市城(chéng)市街道(jiēdào)行走，他认为，走读街巷，是最能 “打开”一座城的方式，一条小巷，一段历史，一条小街，一段故事，用脚步(jiǎobù)感知温度、触摸文脉。他发现很多车(chē)都是排队进医院的，再想到青海省中医院门口，车经常是占用车道排成“贪吃蛇”，有些时候救护车进去都费劲。

这触动了林勋，于是便开始(kāishǐ)和同事们绘制《中医院行车(xíngchē)路线图》，发现门诊楼前通道每小时车流量峰值达近百辆，林勋目光坚定地说，停车难不是面子问题(wèntí)，是救命大事！医疗帮扶既(jì)要解决看不见的技术短板，也要熨平看得见的民生“褶皱”。

面对医院局促的空地，林勋引入了上海“螺蛳壳里做道场”的精细化管理理念，体现的是于细微之处见(jiàn)精神的绣花功。在操场地面划出(huàchū)440个“鱼骨式”车位，设计(shèjì)最佳人车分流路线，连转角处都要(yào)考虑到急救车转弯半径。

数据显示，停车场启用后周边道路拥堵现象大为(dàwèi)缓解。新停车场和人车分流的背后，是一个个急需救治的生命，是人们对医院的期待，更是一次管理方式变革(biàngé)的呈现。当医疗援青从单纯的技术输出，扩展到(dào)医疗体系建设全过程，“倾智帮扶”就有了(le)最好的注解。良方已开，对症下药，林勋实现了“沪经验”在高原落地实践(shíjiàn)。

水桶盛水量多少(duōshǎo)的关键因素不是取决于最长的那块木板，而是最短的一块。林勋说，不断夯实(hāngshí)基础管理，才能提升服务质量，于是(yúshì)林勋开始了操刀行政管理的“外科手术”。

通过各科交叉互评、医务部门抽查督导等形式强化病历(bìnglì)质量管理；

成立病案管理质控科，专门(zhuānmén)负责医疗质控、DRG和病案管理工作；

开设(kāishè)节假日周末门诊、夜间门诊及便民(biànmín)门诊，推进多学科会诊工作，加强急危重症救治能力；

实施三级(sānjí)护理质控体系，持续开展每月督导检查和“改善护理服务(fúwù)，做有温度护理”质量专项考核；

每月对门急诊西(xī)、中药处方、门诊抗菌药物处方和住院抗菌药物病历进行监测、点评(diǎnpíng)分析、通报；

开展高值(gāozhí)耗材的点评工作，通过点名通报、限期整改等(děng)方式加大违规行为的查处力度；

深化人事薪酬制度改革，建立医院自主评审高级卫生专业技术人员(jìshùrényuán)制度，借鉴RBRVS 绩效管理(guǎnlǐ)方法，不断完善(bùduànwánshàn)绩效考核分配方案和考核细则；

成立(chénglì)青海省中医院高原中医大(dà)数据中心，通过临床数据的收集、分析与研究，致力于实现诊疗流程标准化、质控实时化、运营决策科学化、绩效考核透明化、数据提取准确(zhǔnquè)化；

在林勋的推动(tuīdòng)下，医院整体管理效率明显提高。

以“中医沃土”锻造“青海品牌(pǐnpái)”

在办公室，林勋经常会陷入思考，现如今，人们对中医的认可度越来越高，对医院管理者赋予的“传承与(yǔ)创新(chuàngxīn)”责任也更高。三年援青转瞬即逝，一定要为当地留下一支带不走的医疗队伍才行(cáixíng)，才能让人民的健康有更多“医靠(yīkào)”。

若说技术创新是“输血”，文化传承则是“造血”。因为患者的一句：“我就要郭焕章医生以前开给我的黑膏药。”林勋组织(zǔzhī)起一支由北京、上海(shànghǎi)、广东、青海四地专家组成的团队，深入挖掘并整理全国名老中医郭焕章先生的临证经验。经过长达三年的不懈努力和多次(duōcì)修订，终于，《郭焕章骨伤(gǔshāng)临证经验荟萃(huìcuì)》一书正式出版，为高原中医骨伤的临床(línchuáng)诊疗提供了全新的思路和指导。

开设新门诊，填补当地医学(yīxué)空白；开展学术交流活动，引进上海先进经验；组织科普活动……林勋用自己的坚持与热爱，见证并实践青海省中医院的高质量(gāozhìliàng)发展，一路前行，硕果累累(shuòguǒlěilěi)。

——这三年来不断引入(yǐnrù)上海医院经验，重点(zhòngdiǎn)专科(zhuānkē)建设有序推进，积极申报(shēnbào)各级重点专科，并从(cóng)优势病种、诊疗技术、人才培养、科研成果方面加强现有重点专科的内涵建设，推广中医非药物疗法、优化优势病种，申报各类科研项目并促进(cùjìn)成果转化，研发院内专科制剂应用于临床，开设专病门诊，进一步提升专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来不断培育引进人才，重视人才梯队建设(jiànshè)，获批国家中医临床教学培训示范中心建设，修订(xiūdìng)《青海省(qīnghǎishěng)中医院科研奖励管理(guǎnlǐ)办法》，引育(yǐnyù)并举(bìngjǔ)，强化本土人才培养，积极申报各类人才项目，依托上海中医药大学对口援青、中组部博士团、京青(jīngqīng)专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派医务人员学习进修，30名医疗、教学、科研骨干入选“青医”“青苗”“青师”三个院内人才培养项目……

医生的(de)培养绝非单纯的知识传递，而是构建一个融合科学精神、人文关怀和(hé)社会责任的复杂(fùzá)生态系统。青海省中医院脾胃病科主治医师、“青医”计划培养对象廖玲玲说：“培养师承与临床如同中医教育的‘任督二脉’，唯有二者贯通，才能培养出‘知常达变、守正创新’的真正中医临床人才。医院的培养让我有更(gèng)多的机会将理论和临床相融合，培养中医思维，传承导师的学术思想，让我在(zài)更多领域获得知识和见识，我也将不断进步开出惠民‘良方(liángfāng)’，为(wèi)青海的卫生健康事业发展贡献自己的力量(lìliàng)。”

一场跨越万水千山的深情奔赴，换来(huànlái)的是，医院深化医药卫生体制改革各项工作稳步推进，医院各项业务、效益(xiàoyì)及效率指标逐步提升并优化，职工幸福感、获得(huòdé)感不断提升；

换来的是，青海省中医院的“高原(gāoyuán)中医”特色优势及内涵建设不断提升，新增省级重点建设专科(zhuānkē)(zhuānkē)3个，7个科室纳入国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展，提升了医院的核心竞争力；新开设31个高原中医专病门诊；出版名老中医学术经验专著10余部(yúbù)，拍摄名医宣传片(xuānchuánpiàn)6部。

换来的是，科研人才培养取得突破性进展， 2项(xiàng)国家级课题成功(chénggōng)立项，开创医院高等级课题研究先河，与省外优质医疗资源合作并外派进修学习骨干人才100余人次，开阔思路见识(jiànshí)，提升专业技能。

当医疗援青不再是技术(jìshù)的(de)地理转移，而是因地制宜(yīndìzhìyí)地创新与革新，是站在高原看民生、先进技术解民忧，“留下”技术便有了(le)具象化的注解。林勋满怀激情地说：“我们要做的，不仅仅是传承，更要创新。只有不断创新，才能让中医药事业焕发新的生机。”

医院运营管理、重点学科建设、医疗技术引进、人才队伍培养、打造(dǎzào)“高原中医(zhōngyī)”品牌……当(dāng)多个关键领域同时发力并取得累累硕果，林勋动情地说，他已经融入了青海，对青海这片雪域(xuěyù)高原深深的爱，他还想再多干一点。

一场跨越2000多公里的山海奔赴(bēnfù)，林勋留下了(le)上海的温度，也在“高原中医”发展中留下了“上海基因”，也交出了一份(yīfèn)精彩的援青答卷。